体内で利用しきれない脂質が、血液中に過剰に存在する状態が高脂血症です．その原因は、大きく分けると次のような事があります．

高脂血症は、年齢、血圧、糖尿病や喫煙の有無等とともに動脈硬化症を進展させる危険因子と考えられています．このことは、１９４９年にアメリカのマサチューセッツ州・フラミンガムとう町で５，０００人ほどの調査から始まった、フラミンガム・スタディーと呼ばれる研究によって確かめられました．アメリカ白人の結果ですが、危険因子と心筋梗塞や狭心症の発生の関係が、５０年間以上にわたって追跡調査され た有名な研究報告です．

あなたが、今後１０年以内に心筋梗塞などの冠動脈師疾患を引き起こす 確率と相対危険率（リスク値）が予測できます． フラミンガム・リスク・スコアの算出

空腹時（１２時間以上の絶食後）の採血で、下記のいずれかの状態を高脂血症と呼びます．

高脂血症の状態が続くと動脈硬化が進展します．従って、脳血管障害（脳梗塞など）や虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の 重大な危険因子です.　ただし、基準値を超えたら直ちに薬物治療が必要というわけではありません．まず、生活習慣の改善を行う必要があります．高脂血症以外の危険因子（高血圧症、糖尿病、喫煙）を管理するの も当然のことです．

小腸から吸収されてカロミクロンという形で血液中に存在します．食事直後で、カイロミクロンが多量に血液中にあると、血清は白濁します．

このカイロミクロンは、ＬＰＬという酵素で分解され肝臓に入り、一部は中性脂肪（トリグリセライド）として筋肉、心臓で利用され、脂肪組織中ではエネルギー源として貯蔵されます．

一方、肝臓で作られた脂質は、中性脂肪が主成分のＶＬＤＬとして血液中に出てきます．これは、血管壁でＬＰＬという酵素で中性脂肪が分解され、コレステロール主成分のＬＤＬに変わります．

その中性脂肪は、筋肉、心臓、脂肪組織中で、エネルギー源として利用されたり貯蔵されます．

ＬＤＬも各組織中で細胞膜、ホルモン、胆汁酸などの原料として利用されたり、蓄積されます．

生体で利用しきれない過剰なカイロミクロン、ＶＬＤＬ、ＬＤＬ等が血液中に残っている状態が高脂血症です．その原因としては、食事の過剰摂取（�@生活習慣）と 脂質代謝の課程で働く酵素等の異常（�A遺伝子レベルの異常）があるわけです．

副腎のホルモンや胆汁酸の原料であり、細胞の膜の重要な構成成分です．血液中では、タンパク質と結合してＬＤＬ、ＨＤＬ　として存在します．

脂肪組織内に蓄積されている脂肪で、重要なエネルギー源です．
採血で測定しているのは、血液中の中性脂肪の量です．タンパク質と結合してＶＬＤＬという形か、食事直後の小腸から吸収されたカイロミクロンとして血液中に存在します．

高脂血症は、動脈硬化を進展させて冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症など）や脳動脈疾患（脳梗塞、脳出血など）の原因となります．高 ＬＤＬ-Ｃ（悪玉）血症以外にも、下表の 危険因子は動脈硬化症を進展させると考えられています．まず、生活習慣の改善により危険因子の数を減らすことが治療の第一歩となります．

（日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン２００７年版」）

上の表で、ＬＤＬ-Ｃ以外の主要危険因子を 幾つ持ち合わせているか、脳梗塞や閉塞性動脈疾患、心筋梗塞や狭心症の既往があるかどうかによって治療の目標値 （下表）が決まります．基準値を超えたら直ちに薬物治療が必要というわけではありません．まず、生活習慣の改善を行 い高血圧症、糖尿病、肥満や飲酒、喫煙などを管理することは当然のことです．（家族性高コレステロール血症の管理はこの表に当てはまりません）． 正確な食事指導や運動療法の指導をせず、直ちに薬物投与をすすめる素人のような医者 には注意が必要です．

善玉コレステロールを増やし、悪玉コレステローリを減少させる 事が最終目標です．検査値が基準値を超えたら直ちに薬物治療が必要というわけではありません．まず、生活習慣の変更が必要になります．

適切な食事と運動により、約２５％ほどの低下が期待できると言われています．それだけで治療の目標値を達成出来ない時に薬剤の力を借りることになります．

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